山东推动日间手术纳入医保报销范围
来源:  发布时间19-06-24  浏览:244  

6月21日从省医疗保障局获悉,我省下发《关于在全省开展日间手术医保支付工作的通知》,2019年年底前,每个市不少于2家医疗机构开展日间手术医保支付工作,开展病种不少于30种。

日间手术是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的手术或操作(不包括门诊手术),因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。此前,部分地区医保政策规定日间手术门诊检查费用按门诊待遇报销,报销比例和水平均低于住院待遇,由此造成日间手术患者为了报销更多费用选择住院,小病大治,既造成医疗资源的浪费,又加重了群众医疗费用负担。

2016年,我国推出了《日间手术病种及术式推荐目录》,覆盖临床八大专业的43个病种,比较常见的下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症、结肠息肉、翼状胬肉、老年性白内障等病种都在其中。省医保局医管处处长李元芝介绍,各市可从目录内自主遴选病种纳入本地医保报销范围;也可结合当地实际,将目录外的适宜病种纳入医保报销范围。今后,还将根据各地、各医疗机构工作推进情况,逐步扩大日间手术医保报销范围。到2020年,日间手术病种达到50种以上。

日间手术患者住院前不超过1周的,与日间手术治疗直接相关的术前检查和化验等门诊费用,与术后必要处置费用(如换药、拆线等)也将按住院医保待遇结算,同比例报销。

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